Pierwotna społeczność graczy Playstation przypomina sobie, jak seria Silent Hill zrobiła furorę w świecie survival horroru i nie tylko. Opracowana dla Sony Playstation 2 przez Team Silent i wydana przez Konami gra podąża za pogrążonym w żałobie Jamesem Sunderlandem w poszukiwaniu jego zmarłej żony, Mary. To poszukiwanie zabierze graczy w trzecioosobową przygodę z Jamesem przez ulice Silent Hill, niegdyś pięknego miejsca w Maine, teraz pogrążonego w mroku.
Kiedy James zbiera mapy, klucze i inne materiały, które mają mu pomóc w jego misji, napotyka zagadki do rozwiązania przez gracza. Po drodze James musi stoczyć mrożącą krew w żyłach walkę z różnymi stworzeniami czyhającymi groźnie w cieniu. Najbardziej niepokojący z nich wszystkich jest Red Pyramid Thing, znany również jako Pyramid Head, który pojawia się wielokrotnie, by siać spustoszenie podczas swoich poszukiwań. James musi unikać ataków Wielkiego Noża Czerwonej Piramidy, walcząc o przetrwanie emocjonalnych prób i udręk podczas pobytu w Silent Hill.